母性内科からみたハイリスク妊娠—概念とケアの実際

　かつて妊娠・分娩の結末は，ほとんどがなりゆきにまかされていた。しかし，妊娠・分娩のメカニズムが解明されるにつれ，ハイリスク妊娠も内科的にその病因病態が解析され，医療は疾病の治療から発症の予防へと歩を進めてきた。母児ともに良い結果が得られるよう，このような医療を行なうのが母性内科である。筆者は，大阪府立母子保健総合医療センターの開院以来11年間，母性内科医として，妊産婦を対象に医療を行なってきた。ハイリスク妊娠に対する現在の考え方，ケアの要点について述べてみたい。