シモナルト帯

　シモナルト帯（Simonart band）というのを知っていますか？　昔，どこかで聞いたことのあるような気がすることと思います。これは別名，「羊膜索（amniotic band）」ともいいます。妊娠の初期に，何らかの原因で胎児のからだの一部分と羊膜が癒着してしまい，羊膜は細長い索状に萎縮したヒモのようになり，胎児の四肢に巻きついて，その一部を切断したり，腹壁と癒着して内臓脱出症（臍帯ヘルニアなど）をつくったり，脳の脱出症すなわち脳ヘルニアを発症させる奇形因子のことです。

　どうしてこんな羊膜索ができるのでしょうか？羊膜の炎症によって胎児と癒着することも考えられますが，まれには，妊娠初期に羊膜腔が破れ，その裂孔から胎児（胎芽）が飛び出し，この胎児が羊膜腔外，つまり，絨毛膜に包まれて発育することもあるので，このときに羊膜が萎縮して索状となり，一部は胎児に癒着し，四肢の切断を起こして絞扼輪症候群をきたしたり，頭蓋骨の発育を障害して脳ヘルニアを発症させたりします。