グリコアルブミンの検査

■グリコアルブミンとは

　高血糖が持続すると血液中の蛋白が糖化glycationされる．ヘモグロビンは血球中で最も多い蛋白で，なかでもHbAが多い．このβ鎖末端のバリンのアミノ基にグルコースが非酵素的に結合したのがグリコヘモグロビン（HbA_1c）である．一方，血清中では蛋白が最も多い成分で，そのN末端または側鎖のアミノ基にグルコースのアルデヒド基が非酵素的に結合したのが糖化蛋白（glycated protein）である．血清蛋白のうちではアルブミンが最も多く，半減期も20日と比較的長く，グルコースと反応してグリコアルブミン（glycated albumin；GA）となる．GAは2段階の非酵素的反応で生成される（図）．初めにアルブミンの遊離のアミノ基とグルコースのアルデヒド基がシッフ塩基を形成しアルジミンとなる．この反応は速やかで可逆的である．次いで，アルジミンはアマドリ転位してケトアミンになる．この反応は緩やかに進み，不可逆的で，安定なGAになる．