生検スタンプ細胞と洗浄細胞との形態学的差異—胃細胞診スクリーニングにあたって

　細胞診における悪性細胞の判定は，従来からいわれているように，細胞の集塊状出現，大小不同，重積性，細胞の巨大化，不整形，染色性の変化，N／C比の増大，核形不整，核膜の不均等肥厚，クロマチン増量，クロマチンの分布不均等，核小体肥大など^1-4,8）をもってしているが，これらの項目のうち，あるものは正常細胞の変性によっても出現することがある。逆にまた，最近のように，直視下生検スタンプや，術中細胞診を行なうようになると，明らかな癌腫そのものの細胞の中に，たとえば核膜肥厚の全く認められないものも出現する。これらのことは，胃細胞診を行なう者にとって，はなはだ重要なことであるが，この間の事情について，あまり明確な記載がないため，実際には，迷うことが少なくない。そこで私は，実際に自分で行なっている材料の中から，この間題を解決するために次のように検討を行なった。