東海大学医学部付属病院の事例

　DPC（Diagnosis Procedure Combination） 制度が導入されてから1年が経過したが，新しい状況へ対応するために当院では様々な工夫を重ねてきた．ここではそれらの工夫とその成果を示し，患者さんからの評価と今後の課題について記す．

■病院における対応

　1．医師は診療に専念させる

　当院の基本方針として，医師は診療に専念させ，事務的作業は可能な限り事務部門が支援することとした．DPC に関連して医師が行うものは，入院指示票に「最も治療を必要とする疾患名およびその他の疾患名」と入院経路・目的・重症度などを記入することと，入院後に診断名が変化した場合の届出，および退院時できるだけ速やかに退院サマリーを提出することである．これらの作業を支援するために，DPC14桁コードのツリー図と日数別点数表，主病名・副傷病名・手術・処置等関連項目が同一頁で一覧できる表を病棟で印刷可能とし，医師は該当するボックスにチェックをするだけで良いようにした．