乳突洞再建術の成績

THE RESULTS OF THE RECONSTRUCTION OPERATION ON THE MASTOID CAVITY

I．はじめに

　乳様蜂窠は慢性中耳炎の手術では外耳道に開放される手術として行なわれてきた。しかしその後に乳突洞の術腔内に表皮化の障害が生じて耳漏の原因をなすことはしばしば経験するところである。乳突洞成形術（mastoid plasty）はこのいとうべき現象をさけるために試みられている方法である。

　乳突洞成形術には術後の乳突洞を組織によつて充塞することを主旨とした乳突洞充填手術（mastoid obliteration operation）と理解されてPassow^18）（1908年）は側頭部の有茎筋肉弁による方法をGabe^5）（1910年）はPassow-plastyとして発表し，さらにKisch^11），Mill^15），Almour^1），ObrienとSlaughter^16），MeurmanとOjala^14），Rambo^19）20），Guilford^6），Thorburn^23），FrerchsとGenev^3），Dick Pick^4），WicherとStreit^24），AustinとFransisco^2），Shambaugh^21）風間^26）はいずれも有茎筋肉弁を用いて充填の方法を発表した。またSchiller^22）山本^25）は自家骨移植による術後の乳突洞の充填を発表した。

　Mastoidoplasty as a procedure was devised for the purpose of obviating and preventing epidermization difficulties that may arise after a radical matoidectomy. Goto recommends the use of pedicled temporal muscle and periosteal flaps in the construction of the new external canal, which he bases this procedure on his pneumatization theory.

　The authors performed 44 cases of radical mastoidectomy by this procedure and the results were as follow:

　1) In 26 cases the posterior meatal wall was found to be well formed.

　2) In 10 cases the wall was found sunken towards the mastoid cavity.

　3) In 8 cases the attempt was a failure, the walls were found to be dropped into the mastoid cavity.