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特集 循環器診断マスター—「ロジック」と「暗黙知」で診断の真髄に迫る
Ⅱ.急性期外来
失神：心原性と非心原性の鑑別法は？
佐藤 宏行
1
1東北大学病院循環器内科
キーワード：
失神
,
一過性意識消失
,
心原性
,
反射性
,
起立性低血圧
Keyword:
失神
,
一過性意識消失
,
心原性
,
反射性
,
起立性低血圧
pp.566-574
発行日 2024年10月1日
Published Date 2024/10/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200838
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POINT
●失神とは，一過性の脳の低灌流による意識消失であり，体位保持困難となり，自然に完全に意識が回復する症候と定義される．
●一過性意識消失（TLOC）では失神以外に「てんかんによる痙攣」も鑑別に挙げる．
●失神の鑑別診断は，反射性，起立性低血圧，心原性の3つに分けて考える．
●心原性を強く疑う病歴や心電図所見を認識し，非心原性と鑑別を進める．
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