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Volume 72, Issue 4 （November 2024）

呼吸器ジャーナル 72巻4号（2024年11月発行）

Japanese English

特集今こそ知りたい！—過敏性肺炎の“勘どころ”

Ⅲ．Clinical Questions

過敏性肺炎の病理診断木谷匡志 ¹ ¹国立病院機構東京病院臨床検査科キーワード：非線維性過敏性肺炎 , 線維性過敏性肺炎 , 肉芽腫性肺疾患 , poorly formed granuloma , bridging fibrosis Keyword: 非線維性過敏性肺炎 , 線維性過敏性肺炎 , 肉芽腫性肺疾患 , poorly formed granuloma , bridging fibrosis pp.593-600

発行日 2024年11月1日 Published Date 2024/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1437200788

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POINT

●過敏性肺炎は，ATS/JRS/ALATガイドラインに沿って非線維性ないし線維性過敏性肺炎と分類・診断される．

●非線維性過敏性肺炎の組織学的な主な特徴は，①細気管支周囲性の病変分布を示す胞隔炎，②細気管支炎，③いわゆるpoorly formed granulomaである．線維性過敏性肺炎の組織学的な特徴は，①慢性線維性の間質性肺障害，②気道周囲性の線維化病変，③poorly formed granulomaである．典型症例では①〜③すべての所見を確認できる．

●採取方法により得られる採取組織の大きさや部位が異なり，組織採取法の違いはびまん性肺疾患の病理診断に影響を及ぼす．症例によってはVATSを考慮する必要がある．