内視鏡観察による慢性硬膜下血腫内腔所見の検討

Endoscopic Findings in Chronic Subdural Hematoma

Ⅰ．はじめに

　慢性硬膜下血腫は頭部打撲を契機として，何らかの原因により血腫被膜が形成され，その後血腫内腔に出血が生じて血腫が増大して発生するとされる^7,10,20）．しかし，成因はいまだ完全には明らかでなく，その解明には本疾患の自然史および血腫の増大機序の把握が重要である．われわれは本疾患の手術において，術後の残存空気を速やかに排除する目的で，内視鏡を用いて血腫最前にドレナージを挿入する方法を行ってきた^10）．今回，術中に内視鏡観察で得られた血腫内腔所見と外傷からの期間および再発との関係について解析し，本症の自然史および血腫増大機序を考察することにより，本疾患の治療において有益と考えられる二，三の知見を得たので報告する．

On the genesis of chronic subdural hematoma (CSH), it is one of the possible explanations that a head injury trig-gers uncertain cause off for the formation of the hematoma membrane, where the bleeding occurs to form and en-large the hematoma. Although some reports on the staging classification based on computed tomography (CT) findings are availabe the natural course or history of the hematoma formation is not yet known. As previously re-ported, we have been using an endoscopically guided method in which a drainage tube is placed in the most frontal area of the cavity so as to evacuate the residual air efficiently.