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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 29, Issue 5 （May 2001）

Neurological Surgery 脳神経外科 29巻5号（2001年5月発行）

Japanese English

症例

著明な病変周囲脳浮腫を伴った多発性硬化症の1例 A Case of a Multiple Sclerosis with Severe Perifocal Edema 中井啓文 ¹ , 窪田貴倫 ¹ , 山本和秀 ² , 吉田弘 ² , 小山聡 ³ , 程塚明 ¹ , 田中達也 ¹ Hirofumi NAKAI ¹ , Takamichi KUBOTA ¹ , Kazuhide YAMAMOTO ² , Hiroshi YOSHIDA ² , Satoshi KOYAMA ³ , Akira HODOZUKA ¹ , Tatsuya TANAKA ¹ ¹旭川医科大学脳神経外科 ²旭川医科大学放射線科 ³国立療養所名寄病院神経内科 ¹Department of Neurosurgery, Asahikawa Medical College ²Department of Radiology, Asahikawa Medical College ³Department of Neurology, National Nayoro Hospital キーワード： tumoral multiple sclerosis , mass lesion , CT , MRI Keyword: tumoral multiple sclerosis , mass lesion , CT , MRI pp.439-444

発行日 2001年5月10日 Published Date 2001/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902042

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　多発性硬化症が画像上，脳腫瘍のような局所腫瘤病変を示すことは稀である^13,15）．今回，多発性で比較的境界明瞭な，中心部が抜けた均一な楕円形塊状造影剤増強効果を示し，強い病変周囲脳浮腫を伴うが圧排効果は軽度の病変を摘出，病理組織学的には多発性硬化症と診断した症例を経験したので報告する．

We present a case of tumoral multiple sclerosis in a 66-year-old male and emphasize two clinical features: (1) Multiple well-demarcated massive enhanced lesions except for the central area, which was accompanied with severe perifocal edema, occurred within the cerebral hemispheres and should be strong- ly considered in the diagnosis of mass lesions. The patient underwent partial removal of the mass lesion. The initial histopathological diagnosis of the surgical specimen was astrocytoma grade II. (2) Multiple le- sions disappeared completely for one and half months after starting medication using steroid. The reex-amination of the surgical specimen was compatiblewith that of multiple sclerosis. Again, half a monthaf-ter remission, multiple enhanced lesions withoutperifocal edema developed in the cerebral andcerebellarhemisphere. The difficulty of the initial diagnosisof multiple sclerosis with severe perifocal edemawas dis-cussed, based on our experience.