脳神経外科と駅伝

　1999年年始，いよいよ1900年代最後の年が明けた．前世紀末には，フランスあたりでは，耽美，退廃のデカダンスが時代を象徴していたようだが，今の日本は度重なる政治，経済の停滞，失速のため，不安と疲弊の中，皆すべて自信をなくし，委縮，閉居しているように感じられる．今般の経済力低下の影響は医療社会においても例外ではなく，既に本扉にも諸先生が書かれているように我々の意識変革のもと，あらゆる医療機関で抜本的見直し，整理，統合が行われようとしている．近い話，私共の病院運営委員会においては，病床稼動率，在院日数，査定率，院外処方箋率，院外よりの紹介率，医療費などが俎上にのせられ，各科吟味され，目標に達しない診療科は早急な改善が要求される．（そんなことは当たり前との声が聞こえるが……．少なくとも2,3年前はもっと緩やかであった．）また，私の在籍する国立大学においても，近未来に独立行政法人の導入が予想される．そのような医療社会構造になると，大学病院は教育，研究，診療をしておれば良いという従来の概念で運営していたのでは，社会に取り残され，やがて極めて困難な状況に至ると思われる．とにかく今社会は変わりつつある．病院は社会，患者さんの要求に応じたものに変革しなければ生き残れない．

　のっけから暗い話になってしまったが，今年の年末年始はゆっくりとテレビでスポーツ観戦をさせて頂いた．