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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 19, Issue 11 （November 1991）

Neurological Surgery 脳神経外科 19巻11号（1991年11月発行）

Japanese English

症例

Optic Glioma放射線治療15年後に発生したHypothalamic Gliomaの全摘出例 Total Removal of Hypothalamic Glioma 15 Years after Irradiation of Right Optic Glioma 金城利彦 ¹ , 六川二郎 ¹ , 宮城航一 ¹ , 崎原永辰 ¹ Toshihiko KINJO ¹ , Jiro MUKAWA ¹ , Kouichi MIYAGI ¹ , Eishin SAKIHARA ¹ ¹琉球大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, University of the Ryukyus School of Medicine キーワード： Optic glioma , Hypothalamic glioma , Pilocytic astrocytoma , Bifrontal interhemispheric trans-lamina terminalis approach , von Recklinghausen's disease Keyword: Optic glioma , Hypothalamic glioma , Pilocytic astrocytoma , Bifrontal interhemispheric trans-lamina terminalis approach , von Recklinghausen's disease pp.1085-1089

発行日 1991年11月10日 Published Date 1991/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900357

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　Optic gliomaは全頭蓋内腫瘍中0.6-1.2％^9）と比較的稀であり，眼窩内視神経から視交叉までに限局するanterior typeと視交叉から視索，視床下部に発生するposterior typeの二つに分けられる^17）．

　われわれは，1歳11ヵ月時にanterior typeのopticgliomaに対して放射線治療が行われ，15年後に視床下部にgliomaが発生した1例を経験し，bifrontal inter—hemispheric trans-lamina terminalis approach^15）により全摘した．hypothalamic gliomaの全摘の可能性に関して，文献例も含めて手術アプローチを中心に検討し報告する．

Abstract

Hypothalamic glioma was found in a 17 year old male patient 15 years after irradiation of right optic glioma. It was totally removed by surgery.

He was first admitted to Ryukyu University Hospital at the age of 1 year and 11 months, with right ex-ophthalmos and visual disturbance. Diagnosis was anterior type of right optic glioma. This was treated by irradiation (47Gy) . Follow-up CT scans revealed no re-growth in intraorbital and intracranial regions.

At the age of 17 years, CT scan and MRI showed an enhanced mass in the hypothalamus above the sup-rasellar cistern. Total removal was performed by bi-frontal interhemispheric trans-lamina terminalis approach. Histological diagnosis was pilocytic astrocy-toma. Postoperatively, consciousness remained disturb-ed for 3 weeks because of infarction in the bilateral me-dial nucleus of the thalamus.

Radical excision of hypothalamic glioma was re-viewed in the literature. We concluded that such exci-sion has a potentially good outcome, and should be attempted when circumstances indicate its feasibility.