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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 50, Issue 3 （May 2022）

Neurological Surgery 脳神経外科 50巻3号（2022年5月発行）

Japanese English

特集一生使える頭蓋底外科の“知”と“技”—〔特別付録Web動画付き〕

Ⅲ基本的頭蓋底手術アプローチの概要とコツ—代表的症例の手術ビデオとともに

Anterior transpetrosal approach The Anterior Transpetrosal Approach 堀口崇 ¹ , 𠮷田一成 ¹ Takashi HORIGUCHI ¹ , Kazunari YOSHIDA ¹ ¹慶應義塾大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Keio University School of Medicine キーワード：前経錐体骨到達法 , 錐体斜台部病変 , 大錐体神経 , 弓状隆起 , メッケル腔 , anterior transpetrosal approach , Petroclival lesion , greater petrosal nerve , arcuate eminence , Meckel's cave Keyword: 前経錐体骨到達法 , 錐体斜台部病変 , 大錐体神経 , 弓状隆起 , メッケル腔 , anterior transpetrosal approach , Petroclival lesion , greater petrosal nerve , arcuate eminence , Meckel's cave pp.614-624

発行日 2022年5月10日 Published Date 2022/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204594

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・中頭蓋窩底の膜構造を組織学的に理解し，大錐体神経を温存した硬膜外剝離によって錐体骨先端部を露出する．

・錐体骨先端部の削除は，正確な解剖学的知識に基づき，後頭蓋窩の硬膜を確認してから斜台の方向へ向かうと効率がよい．

・テント切開においては滑車神経，三叉神経，上錐体静脈に注意するが，特に腫瘍の場合は正常解剖が偏移していることを念頭に置く．

　The Anterior transpetrosal approach is a skull base surgical procedure that can provide a wide operative view of the petroclival and the prepontine region. This approach requires one to accurately understand the anatomy of the anterior part of the temporal bone and the histological structure of the dura mater. In addition, it is necessary to learn operative techniques for venous preservation, accurate hemostasis at each step, and prevention of cerebrospinal fluid leakage. In this article, the anatomy and surgical techniques that are required for a beginner to master the anterior transpetrosal approach are explained step by step.