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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 3 （May 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻3号（2021年5月発行）

Japanese English

特集グリオーマ—現在の常識と近未来のスタンダード

Ⅲグリオーマの手術technique

—▼TOPICS—最新のグリオーマ手術支援機器と術中MRIの活用法 The Latest Glioma Surgical Support Devices and Intraoperative Applications of MRI 齋藤太一 ^1,2 , 村垣善浩 ¹ Taichi SAITO ^1,2 , Yoshihiro MURAGAKI ¹ ¹東京女子医科大学先端生命医科学研究所先端工学外科学分野 ²東京女子医科大学医学部脳神経外科 ¹Institute of Advanced Biomedical Engineering and Science, Faculty of Advanced Techno-Surgery, Tokyo Women's Medical University ²Department of Neurosurgery, Tokyo Women's Medical University キーワード：グリオーマ , 術中MRI , 術中フローサイトメトリー , 光線力学的療法 , スマート治療室 , glioma , intraoperative MRI , intraoperative flow cytometry , photodynamic therapy , Smart Cyber Operating Theater , SCOT Keyword: グリオーマ , 術中MRI , 術中フローサイトメトリー , 光線力学的療法 , スマート治療室 , glioma , intraoperative MRI , intraoperative flow cytometry , photodynamic therapy , Smart Cyber Operating Theater , SCOT pp.549-555

発行日 2021年5月10日 Published Date 2021/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204428

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・術中MRIはbrain shiftの補正，残存腫瘍の検出による摘出率の向上に有用である．

・術中フローサイトメトリーは術中に腫瘍悪性度の評価ができ，摘出戦略の検討に貢献する．

・光線力学的療法は膠芽腫に対する安全性と有効性が承認され，生存予後の延長に寄与する．

　We previously proposed an information-guided surgery based on objective intraoperative information to achieve a high precision and maximum resection of gliomas. In 2000, an “intelligent operating room” was constructed and put into operation as a place to train new “eyes,” “hands,” and “brains” for surgeons. Based on the positive experience from this room, it was subsequently developed into the Smart Cyber Operating Theater （SCOT）, and from October 2019, Hyper SCOT was introduced at Tokyo Women's Medical University Hospital. This report introduces the latest surgical support devices that we have implemented in glioma surgery with Hyper SCOT.

　As an intraoperative image information support device, intraoperative MRI can correct brain shift, visualize residual tumor, and aid in performing maximal tumor resection, thereby greatly contributing to surgical results.

　As an intraoperative histological information support device, intraoperative flow cytometry can evaluate the presence of tumor cells and malignancy based on the measurement of the amount of DNA in tumor cells, and also predict the prognosis intraoperatively.

　Photodynamic therapy has been shown to be effective in clinical trials as an intraoperative treatment support device, and it is covered by insurance. Therefore, it is expected to be established as a standard treatment method for primary glioblastoma patients.