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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 45, Issue 6 （June 2017）

Neurological Surgery 脳神経外科 45巻6号（2017年6月発行）

Japanese English

症例

開頭血腫術後，開頭部位から離れた箇所に発生した前頭蓋窩部硬膜動静脈瘻の1症例 A Case of Dural Arteriovenous Fistula in the Anterior Cranial Fossa that Developed Remote from the Craniotomy Site after Surgery 川原一郎 ¹ , 藤本隆史 ² , 広瀬誠 ¹ , 豊田啓介 ¹ , 北川直毅 ¹ Ichiro KAWAHARA ¹ , Takashi FUJIMOTO ² , Makoto HIROSE ¹ , Keisuke TOYODA ¹ , Naoki KITAGAWA ¹ ¹長崎労災病院脳神経外科 ²長崎大学病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nagasaki Rosai Hospital ²Department of Neurosurgery, Nagasaki University Hospital キーワード： anterior cranial fossa , craniotomy , dural arteriovenous fistula Keyword: anterior cranial fossa , craniotomy , dural arteriovenous fistula pp.519-526

発行日 2017年6月10日 Published Date 2017/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203542

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula：dAVF）は比較的稀な病態であり，その成因に関しては不明な点も多い．先天性と後天性の2つに分類されるが，その多くは後天性と考えられており，静脈洞血栓症，外傷，感染症，術後など二次性に続発するものが報告されている^10,12,16,21)．

　今回われわれは，脳内出血に対する開頭血腫術後に開頭部位とは離れた箇所に発生した無症候性のdAVFの症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

　Dural arteriovenous fistula（dAVF）is relatively rare, and its etiology remains uncertain. Generally, dAVF is thought to be acquired and has been reported to develop secondary to sinus thrombosis, head injury, infection, and surgery.

　We report a rare case of dAVF in the anterior cranial fossa that developed remote from the craniotomy site after surgery. A 52-year-old man underwent surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage 4 years prior. Perioperative imaging modalities demonstrated no abnormal vascular malformation except for an un-ruptured anterior communicating artery aneurysm. Four years later, follow-up magnetic resonance angiography showed abnormal vascular malformation in the anterior cranial fossa, and cerebral angiography demonstrated dAVF. dAVF and aneurysm were successfully treated. Possible formation of a dAVF should be considered after craniotomy.