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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 38, Issue 7 （July 2010）

Neurological Surgery 脳神経外科 38巻7号（2010年7月発行）

Japanese English

症例

椎骨動脈血栓症に伴う脳底動脈塞栓症3例の血管内治療経験 Basilar Artery Occlusion Due to Embolism from the Vertebral Artery: Three Case Reports 菊地統 ¹ , 牛越聡 ¹ , 柏崎大奈 ¹ , 高川裕也 ¹ , 横山由佳 ¹ , 安喰稔 ¹ , 浅岡克行 ¹ , 数又研 ¹ , 板本孝治 ¹ Osamu KIKUCHI ¹ , Satoshi USHIKOSHI ¹ , Daina KASHIWAZAKI ¹ , Yuuya TAKAGAWA ¹ , Yuka YOKOYAMA ¹ , Minoru AJIKI ¹ , Katsuyuki ASAOKA ¹ , Ken KAZUMATA ¹ , Kouji ITAMOTO ¹ ¹手稲渓仁会病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery,Teine Keijinkai Medical Center キーワード： artery to artery embolism , basilar artery occlusion , endovascular treatment Keyword: artery to artery embolism , basilar artery occlusion , endovascular treatment pp.669-673

発行日 2010年7月10日 Published Date 2010/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436101216

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　脳底動脈塞栓症は，早期の再開通が得られなければ，非常に予後が悪いことが知られている^2-5)．塞栓源は主に心原性塞栓のほか，椎骨動脈など主幹動脈からの血栓塞栓である．特に椎骨動脈起始部は狭窄性病変の好発部位であり，脳底動脈塞栓症の血管内治療に際し，病変部までのアプローチを困難にさせるだけでなく，主たる塞栓源となっていることにも注意して治療を行わなければならない⁷⁾．

　今回，われわれは椎骨動脈起始部に生じた血栓塞栓による脳底動脈塞栓症に対する血管内治療を行った3症例を提示し，その問題点について検討した．

　Without early recanalization,it is well known that acute basilar artery occlusion almost always results in death or severe disability. We report three cases of basilar artery occlusion due to vertebral artery thrombo-embolism. In all cases,the cause of the strokes was artery to artery embolism from the vertebral artery origin. In case 1 and 3,despite complete occlusion of the vertebral artery origin,the thrombus was drained into the basilar artery through collateral flow from the external carotid artery.

　Atherosclerotic lesion of the vertebral artery origin is one of the main embolic sources of basilar artery,in which case,angioplasty or stent placement of the vertebral artery origin should be considered in addition to thrombolysis of the basilar artery.