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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 36, Issue 8 （August 2008）

Neurological Surgery 脳神経外科 36巻8号（2008年8月発行）

Japanese English

症例

第6頸椎上関節突起の異常増生骨により生じた外傷性椎骨動脈解離の1例―稀な遠位部塞栓症の原因として Vertebral Artery Dissection due to a Bone Anomaly of the Superior Facet of C6: A Rare Cause of Embolic Stroke 清水重利 ¹ , 石垣共基 ¹ , 村田浩人 ¹ , 久保和親 ¹ , 当麻直樹 ² , 諸岡芳人 ¹ Shigetoshi SHIMIZU ¹ , Tomoki ISHIGAKI ¹ , Hiroto MURATA ¹ , Yoshichika KUBO ¹ , Naoki TOMA ² , Yoshito MOROOKA ¹ ¹済生会松阪総合病院脳神経外科 ²三重大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Saiseikai Matsusaka General Hospital ²Department of Neurosurgery, Mie University School of Medicine キーワード： vertebral artery (VA) , dissection , anomaly , superior facet , embolism Keyword: vertebral artery (VA) , dissection , anomaly , superior facet , embolism pp.725-730

発行日 2008年8月10日 Published Date 2008/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100785

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　椎骨動脈（VA）second（V2） segmentは横突孔内を走行する解剖学的特長のため，骨棘などの異常骨の圧迫を受け脳虚血発作や脳塞栓症を生じた報告は散見される^2,6,10,14)．今回われわれは第6頸椎（C6）上関節突起の異常増生骨が原因で椎骨動脈解離を生じ遠位部塞栓症を繰り返した稀な1例を経験したので報告する．

　We report a rare case of repeated vertebral artery (VA) occlusion. The VA occlusion was due to a distal embolism originating from traumatic VA dissection resulting from mechanical compression due to excessive bone formation of the superior facet of C6.

　A 39-year-old male suffered from two embolic events in the right VA with a 4-month intervals. Three-dimensional computed tomography (3D-CT) revealed abnormal bone of the superior facet at the level of C6 and the verterbral artery compression. Angiography demonstrated the irregularity and the late clearance of the contrast material at the stenosis of VA, which was diagnosed as the dissection. Dynamic angiography showed right VA occlusion when rotating the patient’s head to the left and extending it backwards. External orthosis using a cervical collar for 1 month was undertaken, but the dissection remained, so coil embolization of the right VA was performed using an intravascular procedure.

　Because of the age of the patient, location, radiological features and clinical course, the authors considered the excessive bone formation was a bone anomaly rather than a cervical spondylotic change.