Jpn J Diabet Mast Clin Volume 15, Issue 2 （February 2017）

糖尿病診療マスター 15巻2号（2017年2月発行）

Japanese English

特集低血糖—診療の現場からとらえ直す

Ⅲ低血糖をきたすさまざまな病態への対応

薬剤による低血糖森保道 ¹ ¹虎の門病院　内分泌代謝科キーワード：シベンゾリン , 高齢者 , 腎機能障害 Keyword: シベンゾリン , 高齢者 , 腎機能障害 pp.141-143

発行日 2017年2月15日 Published Date 2017/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415200609

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POINT

・薬剤による低血糖症は，アルコールが最も多く，そのほかに非ステロイド系抗炎症薬，シベンゾリン，ジソピラミド，ペンタミジンによるものなどがある．

・機序としては薬剤そのものが血糖低下作用を持つ場合と，薬剤が血糖降下薬の効果を増強する場合とに大別される．

・シベンゾリンは心房細動の治療などに用いる抗不整脈薬である．一部のKチャネル遮断効果があり，インスリン分泌増強を介して低血糖を生じることがある．

・腎排泄性であり，薬物代謝の遅延する高齢者や腎機能低下例では血中濃度の上昇を伴った中毒症状に注意が必要である．

・中毒症状は低血糖のほか，心室性不整脈，食思不振，全身倦怠感などの症候に留意する．

・同じIa群薬のジソピラミドも，同様に低血糖が報告されている．

電子版ISSN 1347-8389 印刷版ISSN 1347-8176 医学書院