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増刊号 ランドマークはこれだ！ 局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕
6．眼窩
眼窩内腫瘍手術のための局所解剖
栗田 惇也
1
,
新井 智之
1
,
花澤 豊行
1
1千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学
キーワード：
眼窩内腫瘍
,
前篩骨動脈
,
4-hand surgery
,
カウンタートラクション
Keyword:
眼窩内腫瘍
,
前篩骨動脈
,
4-hand surgery
,
カウンタートラクション
pp.140-144
発行日 2024年4月30日
Published Date 2024/4/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203666
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Point
●①生検と摘出のどちらを目的とした手術なのか，②眼窩内における腫瘍の局在，③画像診断などによって想定される病理組織型の3点をふまえて手術プランニングを行う。
●眼窩内腫瘍手術において，経鼻内視鏡は眼球赤道面より後方かつ内側（特に下方）病変に優位性をもつ。上方，外側病変においては，経鼻内視鏡手術にこだわらず外切開，もしくは経鼻内視鏡と外切開の併用も検討する。
●眼窩尖端病変では3-handもしくは4-hand手術を前提としたプランニングを行い，適切なカウンタートラクションをかけながら，視神経・動眼神経分枝，眼動脈分枝に配慮した丁寧な操作を行う。
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