Contact lens cornea

　岡和田（助手）　本日は，Rheumotoid Arthritis （以下RAと略す）に台併するいろいろな角膜病変の中で，Contact Lens Corneaと呼ばれているものについて症例報告します。

　馬嶋(医員)　では症例を供覧いたします。症例1。35歳女性。主訴は，左の眼痛と羞明。1974年頃より，角膜の様々な部位に白い膜様物が張り，出現消退をくり返しました。白い膜はいつも3〜4日で治り，眼痛・異物感・羞明感を伴います。また，1年前より口内乾燥感も出現しました。近医にて治療を受けてきましたが次第に視力が低下し，眼痛・異物感・羞明を再発するため，1976年11月当科を初診しました。既往歴は，18歳よりRAをわずらい，3〜4年間steroidを内服しました。初診時所見，矯正視力は右0.7，左0.5。眼圧，中間透光体，眼底とも正常です。両側の角膜の所見ですが，角膜周辺全周にわたり菲薄化し，中央部の健常角膜との境に浅い潰瘍を作り，また白濁部も認めました。健常角膜部にKSDを認めました。limbusからの血管侵入はごく軽度です。Schirmer検査，涙液のLysozyme定量はともに正常です。治療は，はじめは抗生剤とsteroidの点眼を行ないましたが，2カ月後にはsteroidを中止し，抗生剤cysteineの点眼と，Vitamin Aの内服で現在に至りました。その後，所見はほとんど変化ありませんでした。次に症例2。46歳女性。