眼科領域に於ける全身麻酔—第1報 小児気管内麻酔

General Anesthesia in Ophthalmology:I. endotracheal anesthesia for children

I．緒言

　眼科領域に於ける全身麻酔法に関しては，吾が国に於いても鴻^1），吉田^2），湖崎^12）氏等の報告がある。特に小児に関しては弓削^3），森^4），能戸^5）氏等の報告が有る。しかしながらどの報告をみても乳児に対する麻酔は皆無もしくは，僅少であつて，全部を合計しても11例しかない。麻酔時間も記載が無いか，またはみじかく，例えば鴻氏の例では最長10分間，平均約3分間に過ぎない。これらの諸氏が行われた麻酔法は，すべて注射または，開放点滴麻酔であるから，多かれ少なかれ副作用の発現をみている。例えば森氏は27例中2例に軽度の呼吸麻痺を経験し，能戸氏の場合は1例に呼吸停止，2例にチアノーゼを起している。弓削氏の用いられた麻酔法は強化麻酔であるから，そればかりでは効果が不充分であつて，必ず充分な局所麻酔の併用を必要としている。どうしても患者の興奮が鎮静せずに，更に開放点滴麻酔を併用したものが，40例中8例に及んでいる。またカクテル分割注射開始から手術開始迄に著しい長時間を要し，最大160分に及んでいる。湖崎氏も強化麻酔は小児の虹彩切除以上の手術には不充分であるから，吸入全身麻酔の併用を必要とすると述べて居る。これらの先覚者が眼科の全身麻酔に早く着目されて，その道を開拓せられた事は，まことに尊敬すべきであるけれども，専門の麻酔医の協力が無かつた為であろうか，厳密にコントロールされた理想的な麻酔法を採られなかつた事は止むを得ないと思う。

The experience of general anesthesia with endotracheal intubatian in fifty-seven children including nine infants was reported. The youngest case was forty-nine days old. The time required for surgery was less than thirty minutes except in three cases. In two cases, it took over one hour and in one, two hours. For anesthesia it required from ten to twenty minutes more.

The procedure of surgery was quite smooth and there was no untoward respiratory or circulatory complications during the operation and the post-operative period. The auther recommends the use of the endotracheal anesthesia for the pediatric eye surgery.