眼窩部悪性腫瘍の治療方針と後療法の考え方

POINT

◎固形癌に対しては，多くの場合，化学療法のみでは完治を期待できない。一方，悪性リンパ腫，白血病や横紋筋肉腫では，強力な化学療法により完全治癒や著明な腫瘍縮小を期待しうる。

◎眼付属器に初発するMALTリンパ腫は，眼窩悪性リンパ腫の約8割を占める。経過の緩やかなものが多く，他部位に転移する可能性は低い。

◎眼窩びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫は，眼窩悪性リンパ腫の1～2割を占める。悪性度が高く，全身化学療法の対象となる。

◎横紋筋肉腫に対しては，全身化学療法，外科手術，放射線治療の組み合わせが標準的治療として確立されている。胎児型で，治療開始時に遠隔転移がなく，肉眼的に腫瘍摘出が可能であれば，生存率は9割近くになる。