HRTと向精神薬

　更年期障害にはhot flushに代表される血管運動神経症状や，不安感やうつ状態などの精神神経症状があり，一般的にHRTは前者に奏効することが多いと言われている。しかし，Lauritzenがdouble blind studyで示したごとく，不眠，不安，イライラ，うつ状態などに対してもHRTが効果を示すことは多く，われわれはホルモン的に更年期以降と診断され，上記のような症状を訴える患者にはファーストチョイスとしてHRT単独療法を行っている。そして，HRTだけでは効果のみられない場合にのみ，向精神薬の併用療法を行っている。

　心因性と思われるもののうち不眠，不安，イライラなど不定愁訴が主症状であれば抗不安薬を用いる。