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今月の臨床 妊娠と薬物―EBM時代に対応した必須知識
妊産婦，授乳婦人での薬物の選択と投与法
11.止血薬，抗凝固薬
宮部 勇樹
1
,
金山 尚裕
1
1浜松医科大学産婦人科
pp.716-719
発行日 2003年5月10日
Published Date 2003/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409100933
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はじめに
妊娠中は血液凝固能が亢進し，線溶能は低下している．これは非妊時に比べて，妊産婦が妊娠，分娩を通じて出血の危険に常に晒されているため，自分自身を防御するために合目的な機構といえよう．ところが，このことは血栓症を誘発したり，DICの誘因となりうる．欧米では妊産婦の静脈血栓性疾患は，同年齢の非妊娠女性の5倍の発症率である1）．また最近の報告では1,627妊娠に1例の割合で深部静脈血栓症が発症するとされている2）．また先天性の凝固因子異常患者，先天性心疾患患者の生存率は上昇しており，その妊娠分娩例は増加していると思われる．そのため，抗凝固薬の適切な使用はきわめて重要である．
本稿では，各疾患別に主要な抗凝固薬の使用法，安全性について述べる．また，止血薬についても述べる．
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