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Rinsho Seikei Geka Volume 58, Issue 6 （June 2023）

臨床整形外科 58巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

特集 FRIの診断と治療—骨折手術後感染の疑問に答える

骨折関連感染症(FRI)に対するModern Papineau法による治療 Modern Papineau Method for Fracture-Related Infection 大野一幸 ¹ , 杉田淳 ¹ Ikko OHNO ¹ , Atsushi SUGITA ¹ ¹堺市立総合医療センター整形外科 ¹Orthopedic Surgery, Sakai Medical Center キーワード： Papineau法 , Papineau method , 骨折関連感染症 , fracture-related infection , FRI , 局所陰圧療法 , negative pressure wound therapy , NPWT Keyword: Papineau法 , Papineau method , 骨折関連感染症 , fracture-related infection , FRI , 局所陰圧療法 , negative pressure wound therapy , NPWT pp.771-779

発行日 2023年6月25日 Published Date 2023/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202702

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参考文献 Reference

Papineau法は人体が元来持っている創治癒能力による治療法で，創部を閉鎖する必要はなく，特別な技術も要しない．Modern Papineau法はこのPapineau法に局所陰圧療法(NPWT)を併用した方法である．第1期は創部の徹底的な搔爬を行い，肉芽形成のために湿潤環境を保持する．肉芽に覆われない組織は再度の搔爬を行う．この時期からNPWTを開始してもよい．第2期は海綿骨移植を行ってNPWTを開始し，早期に移植骨が良好な肉芽に覆われることを促す．第3期は肉芽に分層移植をするか，創の自然治癒を待つ．FRIの治療における習得すべき基本手技である．