脛骨慢性骨髄炎に開放骨折を伴った1症例の治療経験

Open Fracture of Tibia with Chronic Osteomyelitis: A Case Report

　抄録：症例は60歳男性であり，50年来の右脛骨慢性骨髄炎に開放骨折，更に皮膚欠損を伴ったものである．まずキュンチャー釘にて内固定後，Papineau法に準じて，病巣削除，海綿骨移植，皮膚移植を段階的に行った．受傷後約1年で骨折部の癒合を確認．約1年4ヵ月後の時点では1本杖歩行，正座も殆んど可能となった．又，生化学的及び臨床的にも骨髄炎の再発はみておらず，満足すべき結果であった．本法は1960年，Papineauにより考案された手技であり，近年進歩してきたマイクロサージャリーを応用した遊離骨・軟部組織移植法と比べ，経過に時間は要するものの，手技が容易で，一般病院においても比較的安心して行える優れた方法といえよう．