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Rinsho Seikei Geka Volume 44, Issue 1 （January 2009）

臨床整形外科 44巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

臨床経験

胸腰椎破裂骨折に対する経皮的椎弓根スクリュー挿入システムSextant^®を用いたtemporary fixation without fusion法による低侵襲手術の治療経験 An Introduction of Temporary Fixation without Fusion Method for Thoracolumbar Burst Fractures as a New Minimally Invasive Surgical Technique with Combination of Sextant and Vertebroplasty 高見正成 ^1,2 , 山田宏 ¹ , 吉田宗人 ¹ , 納田和博 ³ , 延與良夫 ³ Masanari Takami ^1,2 , Hiroshi Yamada ¹ , Munehito Yoshida ¹ , Kazuhiro Nohda ³ , Yoshio Enyo ³ ¹和歌山県立医科大学整形外科学教室 ²和歌山県立医科大学救急集中治療部 ³済生会和歌山病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Wakayama Medical University ²Department of Critical Care Medicine, Wakayama Medical University ³Department of Orthopaedic Surgery, Saiseikai Wakayama Hospita キーワード：胸腰椎破裂骨折 , thoracolumbar burst fracture , 最小侵襲手術 , minimally invasive surgery , セクスタント , Sextant Keyword: 胸腰椎破裂骨折 , thoracolumbar burst fracture , 最小侵襲手術 , minimally invasive surgery , セクスタント , Sextant pp.79-86

発行日 2009年1月25日 Published Date 2009/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101442

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参考文献 Reference

　われわれはAO分類typeAの胸腰椎破裂骨折に対し，temporary fixation without fusionの概念に基づき，経皮的椎弓根スクリュー挿入(Sextant)と椎体形成術(vertebroplasty)を用いた低侵襲手術による脊椎固定術を行った．本法は術後早期の離床，通院加療への移行を可能とし，骨癒合後の運動制限・遺残腰痛も認めなかった．経過観察中，内固定材料の破損はなく，矯正損失も許容範囲内であった．また，抜釘を行うことによりmobile segmentを温存しうる点で，脊椎破裂骨折の治療として理想的と考えられた．

　Temporary posterior fixation by using the Sextant system and vertebroplasty without fusion was performed as minimally invasive surgery to theat AO type A thoracolumbar burst fractures.

　Patients were able to begin bedside walking rehabilitation one week after surgery and they discharged from hospital four or five weeks after surgery.　There was no limitation of range of motion in the spine and no low back pain after bone union.　There was no instrumentation failure and little loss of correction in the spine after bone union.　This method was concluded to be ideal as a treatment for thoracolumbar burst fractures, because the mobile segment is preserved after removing the instruments.