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Rinsho Seikei Geka Volume 43, Issue 12 （December 2008）

臨床整形外科 43巻12号（2008年12月発行）

Japanese English

総説

腰部脊柱管狭窄と血流 Effects of Blood Flow on Nerve Roots in Lumbar Spinal Stenosis 関口美穂 ¹ , 紺野慎一 ¹ , 菊地臣一 ¹ Miho Sekiguchi ¹ , Shin-ichi Konno ¹ , Shin-ichi Kikuchi ¹ ¹公立大学法人福島県立医科大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery Fukushima Medical University School of Medicine キーワード：馬尾 , cauda equina , 血流 , blood flow , 血管内皮細胞 , endotherial cells Keyword: 馬尾 , cauda equina , 血流 , blood flow , 血管内皮細胞 , endotherial cells pp.1211-1218

発行日 2008年12月25日 Published Date 2008/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101418

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　臨床の病態に即した腰部脊柱管狭窄類似モデルを用いて，神経機能と治療効果について検討した．馬尾・神経根の圧迫により，神経内血流は低下し，神経伝導速度が低下する．神経根圧迫では疼痛閾値は低下するが，馬尾圧迫では低下しない．馬尾圧迫により，神経内血管の内皮細胞損傷が惹起され，セロトニンに対する感受性が亢進する．プロスタグランジン，セロトニン受容体拮抗薬，あるいはシロスタゾールの投与により圧迫部の神経内血流が改善する．このことから，各種血流改善薬は，腰部脊柱管狭窄の保存療法の手段の一つとして有効性が期待できる．

　Neurophysiologic function and potential therapeutic agent were investigated using lumbar spinal stenosis models that were developed according to a clinical pathogenesis. Nerve conduction velocity (NCV) and blood flow in nerve root decreased after compression of nerve root or cauda equina. The pain threshold decreased after nerve root compression whereas not in the cauda equina compression. In addition, a dysfunction of endothelial cells was induced by compression of cauda equina and it might lead to reduce blood flow due to serotonin. Prostaglandins, 5HT receptor antagonist, and cilostazole effect to improve blood flow in nerve root after cauda equian compression therefore they might be potential therapeutic agent for lumbar spinal stenosis.