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Rinsho Geka Volume 55, Issue 5 （May 2000）

臨床外科 55巻5号（2000年5月発行）

Japanese English

特集輸液：その組成・アクセス・管理

病態に応じた輸液—（6）高カルシウム血症の場合川浦幸光 ¹ Yukimitsu KAWAURA ¹ ¹石川県済生会金沢病院外科キーワード：高カルシウム血症 , 悪性腫瘍随伴高カルシウム血症 , ビスフォスフォネート製剤 Keyword: 高カルシウム血症 , 悪性腫瘍随伴高カルシウム血症 , ビスフォスフォネート製剤 pp.586-588

発行日 2000年5月20日 Published Date 2000/5/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407904102

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

カルシウムの調節

　血清カルシウム（Ca）濃度の維持は3つの調節機構による．骨でのCaの吸収と放出，腎尿細管でのCa再吸収および小腸でのCa吸収である．おのおのの相互作用により血清Caはほぼ一定値に維持されている．骨から血中へCaが放出されるのは骨でのCa吸収が亢進したときである．小腸でのCa吸収が亢進するのはビタミンD活性が亢進したときである．腎尿細管でのCa再吸収の亢進は脱水，腎血流量低下に加え，副甲状腺ホルモン（PTH）やPTH関連ペプチドが増加したときである．PTHは腎遠位尿細管でのCa再吸収を促進するのみならず骨でのCa吸収を亢進させるホルモンである．さらにPTHは腎近位尿細管において1α水酸化酵素活性を亢進させ，その結果，1.25（OH₂）ビタミンDが生成され，これがCaとリンの小腸での吸収を促進させる¹）．したがってPTHの過剰，ビタミンDの過剰，骨吸収の亢進，腎尿細管でのCa再吸収により高Ca血症が出現する．