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Rinsho Geka Volume 54, Issue 7 （July 1999）

臨床外科 54巻7号（1999年7月発行）

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特集膵臓外科に対するチャレンジ：切離・吻合の工夫

切離

用手切離：区域切除あるいは部分切除 Pancreatic segmentectomy and limited pancreatectomy 高田忠敬 ¹ Tadahiro TAKADA ¹ ¹帝京大学医学部第1外科キーワード：膵区域切除 , 膵鈎部切除 , 十二指腸温存膵頭切除 Keyword: 膵区域切除 , 膵鈎部切除 , 十二指腸温存膵頭切除 pp.853-857

発行日 1999年7月20日 Published Date 1999/7/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407903658

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　十二指腸温存膵頭全切除術においては，十二指腸の血流保持が最も大切である．Kocher授動術を行わないことによるmesoduodenal vesselの温存，そして後上膵十二指腸動脈の温存を心掛ける．膵中央切除では，尾側膵管と空腸の粘膜縫合が術後の膵液漏防止に重要である．腹側膵切除は膵頭下部切除になるが，注意しなければならないことはSantorini管からの下頭枝の損傷による膵液漏である．そのため術中膵管造影によるチェックが大切となる．膵鈎状突起切除では，膵管ステントがWirsung管損傷の防止に役立つ．