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Seishin Igaku Volume 34, Issue 6 （June 1992）

精神医学 34巻6号（1992年6月発行）

Japanese English

研究と報告

抗精神病薬大量投与中の精神分裂病患者にみられた熱射病の1例 A Case of Heat Stroke in a Schizophrenic with High-dose Antipsychotics 白石弘巳 ^1,4 , 長島薰 ² , 仲谷誠 ^1,5 , 一瀬邦弘 ^1,6 , 栗田慶子 ¹ , 栗田正文 ¹ , 融道男 ³ Hiromi Shiraishi ^1,4 , Kaoru Nagashima ² , Makoto Nakaya ^1,5 , Kunihiro Isse ^1,6 , Keiko Kurita ¹ , Masafumi Kurita ¹ , Michio Toru ³ ¹栗田病院 ²聖マリアンナ医科大学第1内科 ³東京医科歯科大学精神神経科 ⁴現・埼玉県立精神保健総合センター ⁵現・獨協医科大学精神神経科 ⁶現・都立多摩老人医療センター ¹Kurita Hospital ²Department of Internal Medicine, St. Marianna University ³Department of Neuro-Psychiatry, Tokyo Medical and Dental University ⁴Saitama Comprehensive Mental Health Center ⁵Department of Neuro-Psychiatry, Dokkyo University ⁶Tokyo Metropolitan Tama Geriatric Hospital キーワード： Schizophrenia , Heat stroke , Rhabdomyolysis , Antipsy chotics , Drug side effect Keyword: Schizophrenia , Heat stroke , Rhabdomyolysis , Antipsy chotics , Drug side effect pp.627-635

発行日 1992年6月15日 Published Date 1992/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405903259

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　【抄録】　Phenothiazine系の抗精神病薬などを大量に服用中，真夏日の午後戸外に出た後，突然40℃を越える高熱，意識障害，発汗障害を呈し，熱射病を合併した38歳の男性精神分裂病患者の1例について報告した。この症例では，横紋筋融解症の病態が認められたが，救命救急センターに移送し，急性腎不全やDICの併発は未然に防ぎえた。

　分裂病患者の高温環境下での不適切な行動や，向精神薬の使用が熱射病罹患の危険因子になることを述べた。特に，抗精神病薬による抗ドーパミン作用が視床下部の体温調節中枢を抑制し，末梢への抗コリン作用や抗α交感神経抑制作用による修飾も加わり，熱射病の発症に関与すると考え，悪性症候群との関連について考察を行った。精神分裂病患者に抗精神病薬を投与する場合，悪性症候群のほか，熱射病の合併にも十分な注意が必要であることを指摘した。