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Seishin Igaku Volume 66, Issue 9 （September 2024）

精神医学 66巻9号（2024年9月発行）

Japanese English

特集 —身体疾患の患者・家族のこころを支える—コンサルテーション・リエゾン精神医学

神経変性疾患にみられる精神症状の評価とマネジメント Psychiatric Assessment and Management for Neurodegerative Disease Patients 和田健 ¹ Ken Wada ¹ ¹広島市立広島市民病院精神科 ¹Department of Psychiatry, Hiroshima Citizens Hospital, Hiroshima City Hospital Organization, Hiroshima, Japan キーワード：神経変性疾患 , neurodegerataive disease , 精神症状 , psychiatric symptom , 症状評価 , symptomatologic assessment , 治療マネジメント , therapeutic management , 緩和ケア , palliative care Keyword: 神経変性疾患 , neurodegerataive disease , 精神症状 , psychiatric symptom , 症状評価 , symptomatologic assessment , 治療マネジメント , therapeutic management , 緩和ケア , palliative care pp.1150-1157

発行日 2024年9月15日 Published Date 2024/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207373

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参考文献 Reference

抄録

　神経変性疾患は，現時点では有効な根治療法がなく，緩徐進行性の経過をたどり，診断時から予後が規定され，時に生死に関わる医療処置の選択を迫られる。器質性精神障害としてのさまざまな精神症状のみならず，スピリチュアルペインも生じやすい。精神症状は併存している身体症状の影響や心理的要因，入院を含めた環境的要因などによっても影響を受けるため，多面的な評価を行う必要がある。神経変性疾患を持つ人が入院となった場合は，せん妄ハイリスク患者として捉え，早期から予防的な対応をとることが望ましい。精神症状のマネジメントには，薬物療法と非薬物療法的介入の両方が用いられるが，いずれも十分なエビデンスが存在するとは言えない現状である。また，意思決定支援や家族への支援などによって患者のQOL向上に資するためには，緩和ケアのマインドを持って治療ケアにあたる姿勢が重要となる。