Aripiprazole投与によりMeige症候群が改善した双極性障害の1例

Effective Treatment of Meige Syndrome with Aripiprazole Monotherapy without Exacerbation of Manic State: A case report

抄録

　症例は，59歳時より本態性Meige症候群に罹患していた男性患者である。64歳時，躁状態を発症した。Blonanserinおよびquetiapine投与により，躁状態は改善したが，Meige症候群が不変であったため，aripiprazole単剤に変薬した。その結果，躁状態の再燃は来さず，本態性Meige症候群も改善した。Aripiprazoleはdopamine受容体に対してpatial agonistとして作用する。また，dopamine受容体のup-regulationによる過感受性を起こしにくい。この薬理上の特徴が，本態性Meige症候群に対する効果に寄与していた可能性がある。しかし，Meige症候群の病態は未解明であり，今後の症例の蓄積が必要である。また，aripiprazoleによりMeige症候群が惹起されたという報告もあり，その使用は慎重に行うべきである。

　The patient was a man who had idiopathic Meige syndrome since he was 59 years old. When he was 64, he experienced an onset of manic state. Although his manic state improved with blonanserin and quetiapine treatment, no improvement in Meige syndrome was achieved. He was then switched to aripiprazole monotherapy, which resulted in notable improvement in Meige syndrome without exacerbation of manic state.

　Aripiprazole acts as a partial agonist of dopamine receptors and does not upregulate the dopamine D2 receptor. This pharmacological action of aripiprazole might have possibly contributed to its effectiveness in treating Meige syndrome.