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Kokyu to Junkan Volume 35, Issue 12 （December 1987）

呼吸と循環 35巻12号（1987年12月発行）

Japanese English

研究

慢性の純型・重症僧帽弁閉鎖不全—弁置換44例における臨床的・病因論的検討 Pure, isolated, chronic, severe mitral regurgitation:clinical and etiological studies of 44 cases with mitral valve replacement 中尾正俊 ¹ , 沢山俊民 ¹ , 寒川昌信 ¹ , 前田如矢 ² , 村松準 ³ , 土手健司 ⁴ , 酒井章 ⁴ , 川井信義 ⁵ , 仁木敏晴 ⁶ , 森博愛 ⁶ , 広木忠行 ⁷ , 荒川規矩男 ⁷ , 水谷孝昭 ⁸ Masatoshi Nakao ¹ , Toshitami Sawayama ¹ , Masanobu Samukawa ¹ , Kazuya Maeda ² , Jun Muramatsu ³ , Kenji Dote ⁴ , Akira Sakai ⁴ , Nobuyoshi Kawai ⁵ , Toshiharu Niki ⁶ , Hiroyoshi Mori ⁶ , Tadayuki Hiroki ⁷ , Kikuo Arakawa ⁷ , Takaaki Mizutani ⁸ ¹川崎医科大学内科 ²大阪市立大学保健体育科 ³北里大学内科 ⁴関西医科大学第二内科 ⁵清恵会病院循環器科 ⁶徳島大学第二内科 ⁷福岡大学第二内科 ⁸京都第一赤十字病院循環器科 ¹The Department of Internal Medicine, Kawasaki Medical School ²The Institute of Health Science & Physical Education, Osaka City University ³The Department of Internal Medicine, Kitasato University ⁴The Second Department of Internal Medicine, Kansai Medical School ⁵The Division of Cardiology, Seikeikai Hospital ⁶The Second Department of Internal Medicine, Tokushima University ⁷The Second Department of Internal Medicine, Fukuoka University ⁸The Division of Cardiology, Kyoto First Red Cross Hospital pp.1305-1309

発行日 1987年12月15日 Published Date 1987/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205169

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　僧帽弁閉鎖不全mitral regurgitation （MR）は，僧帽弁狭窄を合併しない純型のものでもリウマチ性心内膜炎に由来するものが最も多いとされていた^1）。しかし近年はリウマチ熱および炎症性病変が減少し，変性病変に起因するものが増加している^2,3）。

　中年以降のMR例を対象に臨床と病理の両面からその病因を検討した報告は本邦でも稀ではない^4〜6）。しかし弁置換術をうけた純型のMR例を対象とした研究は米国では散見されるが^7,8），本邦ではみられない。

In order to clarify anatomical and etiological bac-kgrounds, 44 patients with isolated, severe, chronic and pure mitral regurgitation who underwent mitral valve replacement were subjected to study on surgi-cally excised mitral valves. Of 44 patients, 35 hadnon-rheumatic disorders ; 23 (52%) rupture of chor-dae including with the echocardiographic findings of mitral valve prolapse in 19. Eight patients (18%) had infectious endocarditis on previously involved mitral valves, and only 9 (21%) rheumatic heart disease. None had mitral regurgitation secondary to papillary muscle dysfunction. Approximately 80% of these 44 patients, therefore, was related to non-rheumatic valvular disease, in the majority of which chordal rupture with myxomatous degeneration of the mitral valve was their main etiological manifes-tations. Non-rheumatic mitral regurgitation severe enough to necessitate mitral valve replacement was found to also be increased in number according to improvement of socio-economical status in this cou-ntry.