炎症性腸疾患の鑑別診断—臨床的アプローチ

Differential Diagnoses of Inflammatory Intestinal Diseases:Clinical Approaches

要旨●炎症性腸疾患（広義）の診断では症候，病歴，診察所見，臨床検査，画像検査などの情報を総合する必要がある．疾患それぞれに診断の決め手となる情報があり，多彩な疾患とその多様性に関する知識が不可欠である．疾患を効率よく絞り込み，限られた検査で診断に到達するノウハウを身に付ける必要があるが，同時に判断を行う上でバイアスが生じる危険性について意識することが重要である．根治的な治療法が存在しない特発性炎症性腸疾患（IBD）の患者数は増加する一方であるが，根治可能な疾患をIBDと誤診することは回避しなければならない．

　The diagnosis of inflammatory intestinal diseases requires a systematic evaluation of symptoms, physical findings, laboratory examination results, and imaging findings. Because there exist conclusive findings for the diagnosis of each disorder, knowledge on various disorders and their variations is necessary. Such knowledge is needed to effectively narrow down the possibilities and make an accurate diagnosis with minimal procedures. However, the risk of potential biases should also be recognized. There have been increasing numbers of cases of idiopathic inflammatory bowel diseases for which curative treatments could not be realized. Avoiding misdiagnosis remains of importance for these disorders.