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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 10 （September 2020）

胃と腸 55巻10号（2020年9月発行）

Japanese English

今月の主題食道SM扁平上皮癌治療の新展開

主題

食道SM癌の治療選択—外科治療の立場から Treatment Options for Esophageal Submucosal Cancer, from the Viewpoint of Surgery 亀井尚 ¹ , 谷山裕亮 ¹ , 佐藤千晃 ¹ , 岡本宏史 ¹ , 高屋快 ¹ , 福富俊明 ¹ Takashi Kamei ¹ , Yusuke Taniyama ¹ , Chiaki Sato ¹ , Hiroshi Okamoto ¹ , Kai Takaya ¹ , Toshiaki Fukutomi ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科消化器外科学 ¹Department of Surgery, Graduate School of Medicine, Tohoku University, Sendai, Japan キーワード：胸腔鏡下食道手術 , 3領域リンパ節郭清 , 腹腔鏡下胃管作製 Keyword: 胸腔鏡下食道手術 , 3領域リンパ節郭清 , 腹腔鏡下胃管作製 pp.1265-1271

発行日 2020年9月25日 Published Date 2020/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202139

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●3領域リンパ節郭清を伴う食道癌手術は，内視鏡手術が広く取り入れられ，低侵襲な治療として確立している．癌腫を身体から取り除くことの確実性の他，詳細な病理診断が可能であるなどのメリットは大きい．食道SM癌においては，手術，dCRTとも治療選択となるが，リンパ節転移を認めるcStage IIは術前化学療法後の手術が推奨される．一方，cStage Iは食道温存の観点から，サルベージ治療をセカンドラインとしてdCRTを選択することを考慮する．治療成績の差があり，経験の多い専門施設での手術が勧められる．

　Thoracoscopic esophagectomy with three-field lymphadenectomy is a minimally invasive treatment that has been widely adopted, and it has a great advantage of not only removing carcinoma with a high level of certainty but also providing detailed pathological diagnosis. Although both surgery and dCRT（definitive chemoradiotherapy）are treatment options for submucosal esophageal cancer, if there is lymph node metastasis, that is, cStage II, surgery is recommended after neoadjuvant chemotherapy. Conversely, dCRT followed by an optional salvage treatment should be considered for cStage I cancer, from the viewpoint of esophageal preservation. Esophageal surgery in a specialized institute with experience is recommended because of the good prognosis.