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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 48, Issue 6 （May 2013）

胃と腸 48巻6号（2013年5月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

成人の大腸segmental hypoganglionosisの1例 Segmental Hypoganglionosis of the Colon in an Adult, Report of a Case 村上右児 ¹ , 西俣伸亮 ² , 高木靖寛 ¹ , 別府孝浩 ¹ , 長浜孝 ¹ , 松井敏幸 ¹ , 田辺寛 ² , 岩下明德 ² , 佛坂正幸 ³ Yuji Murakami ¹ , Nobuaki Nishimata ² , Yasuhiro Takaki ¹ , Takahiro Beppu ¹ , Takashi Nagahama ¹ , Toshiyuki Matsui ¹ , Hiroshi Tanabe ² , Akinori Iwashita ² , Masayuki Hotokezaka ³ ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³宮崎大学病院第1外科 ¹Department of Gastroenterology, Fukuoka University, Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ²Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ³Department of Surgery 1, University of Miyazaki Hospital, Miyazaki, Japan キーワード：大腸 , hypoganglionosis , 慢性偽性腸閉塞症 , 攣縮 Keyword: 大腸 , hypoganglionosis , 慢性偽性腸閉塞症 , 攣縮 pp.887-894

発行日 2013年5月25日 Published Date 2013/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113840

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
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要旨　患者は30歳代，男性．2007年1月下旬から便秘となり，腹痛が出現したため当院外来を受診した．腹部X線検査などにより腸閉塞と診断され，緊急入院した．大腸内視鏡検査所見にて下行結腸に潰瘍性病変を認めた．大腸X線検査所見では，下行結腸からS状結腸移行部に母趾圧痕像を思わせる所見や攣縮様の所見が存在し，同部は狭小化していると思われた．また，送気により伸展することから器質的な狭窄ではないと考えた．入院後，腸閉塞が改善しなかったため，約20cmにわたる狭小部の大腸部分切除を施行した．同部の病理組織学的所見において，大腸の神経叢は全体的に萎縮し，神経節細胞数も著明に減少していた．以上から，segmental hypoganglionosisと診断した．

　A patient in his 30's was admitted to our hospital because of stomachache after a few days of constipation in January, 2007. He had been diagnosed as ileus by abdominal X-ray examination and hospitalized urgently. Endoscopy revealed an ulcerous lesion in the descending colon. Barium enema radiography demonstrated a thumb-printing lesion and a spastic lesion at the junction from the descending colon to the sigmoid colon, seeming by to the permanent narrow segment. Subtotal colectomy of about 20cm was performed on the narrow segment and the histologic examination of the resected specimen showed the atrophic change of the intraluminal nerve plexuses generally and remarkable reduction in the number of ganglion cells in the narrow segment. He was diagnosed as having segmental hypoganglionosis of the colon.