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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 27, Issue 7 （July 1992）

胃と腸 27巻7号（1992年7月発行）

Japanese English

今月の主題出血を来した小腸病変の画像診断

主題症例

小腸X線検査で術前に診断しえた出血性Meckel憩室の2例 Roentgenologic Demonstration of Bleeding Meckel's Diverticulum, Report of Two Cases 平田展章 ¹ , 本岡慎 ¹ , 川元健二 ¹ , 増田康治 ¹ , 植山敏彦 ² , 北川晋二 ³ Nobuaki Hirata ¹ , Makoto Motooka ¹ , Kenji Kawamoto ¹ , Kouji Masuda ¹ , Toshihiko Ueyama ² , Shinji Kitagawa ³ ¹九州大学医学部放射線科 ²九州大学医学部第2病理 ³福岡大学医学部放射線科 ¹Department of Radiology, Faculty of Medicine, Kyushu University ²The Second Department of Pathology, Faculty of Medicine, Kyushu University ³Department of Radiology, Fukuoka University School of Medicine キーワード： Meckel憩室 , 出血 , 小腸X線検査 Keyword: Meckel憩室 , 出血 , 小腸X線検査 pp.805-811

発行日 1992年7月25日 Published Date 1992/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403109893

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　出血性Meckel憩室の術前診断は，^99mTc-pertechnetateシンチグラフィ（以下，^99mTcシンチ），小腸X線検査，血管造影でなされている．^99mTcシンチでpositiveであれば診断は確定するが，false negativeの場合はほかの検査で診断せざるをえない．ところで，術前に小腸X線検査で診断しえた報告例は少ない．今回われわれは，出血性Meckel憩室の2例を経験した（症例1：16歳，男性，症例2：12歳，女性）．^99mTcシンチでは，〔症例2〕はpositiveで術前に診断が確定したが，〔症例1〕ではnegativeであった．一方，小腸X線検査では2例ともMeckel憩室が描出され，診断に有用であった．若干の文献的考察を加え報告する．

　We presented two cases of bleeding Meckel's diverticulum. ^99mTc-scintigraphic results were negative in case 1 (16 year old, male), and positive in case 2 (12 year old, female). But in both cases, barium follow-through examination clearly demonstrated Meckel's diverticulum arising from the mid-ileum, and partial resection of the ileum including Meckel's diverticulum was performed. Macroscopically, Meckel's diverticula were 2.4×1.1×1.0 cm (case 1) and 3.0×2.0×2.0 cm (case 2) in size. No ulceration was detected in either case. Microscopically, ectopic gastric mucosa was found only in a small area of the most distal part of the Meckel's diverticulum in case 1, whereas it was found on the whole interior surface of the Meckel's diverticulum in case 2.

　We consider that barium follow-through examination is a useful method for preoperative diagnosis of Meckel's diverticulum, especially when ^99mTc-scintigraphy is negative in a suspicious case.