胃癌の診断に胃X線検査は不要か―外科的治療の立場から

Importance of X-ray Examination in Preoperative Diagnosis for Patients with Gastric Cancer

要旨　術前診断における胃X線検査の必要性について外科の立場から具体例を提示して述べた．胃X線検査の意義は①画像に客観性があること，②胃の位置や形，周囲臓器との関係をはじめ胃の粘膜面を体外から俯瞰的に観察できること，③撮影体位角度を変えることで深部胃壁の質的変化を側面像として観察できることである．これらによって得られる情報は胃内視鏡検査とともに胃の切離線決定に有用であり，このことが術前検査として胃X線検査が必要であることの論拠である．また胃X線，内視鏡いずれの検査においても鮮明で，情報量の多い画像を得ることが前提条件であり，このような条件下に相互が補完し合えれば，診断精度の向上が期待され，胃X線検査は今後も術前検査として有用な検査となり続けるであろう．

　We discussed the importance and necessity of x-ray examination (double contrast) for patients with gastric cancer, especially in preoperative diagnosis. The major advantages of x-ray examination compared with endoscopic examination are as follows: 1) it shows the site and the size of tumors objectively, 2) we can obtain some information about the gastric mucosa without invading the body, and 3) we can obtain some information about submucosal involvement by taking x-ray films from different positions. Such information is very important and useful for determining the surgical procedure and the cut line in combination with endoscopical findings. The most important thing is to take x-ray films with clearity and offering as much information as possible. If it is possible, x-ray examination is important and necessary for preoperative diagnosis in combination with endoscopic examination.