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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 5 （May 2011）

胃と腸 46巻5号（2011年5月発行）

Japanese English

特集食道表在癌2011

症例 4．深達度診断が難しかった0-Is＋IIa型食道癌の1例

深達度診断が難しかった0-Is＋IIa型食道癌の1例 Type 0-Is＋IIa Esophageal Cancer with a Difficult-to-assess Depth of Invasion, Report of a Case 有馬美和子 ¹ , 多田正弘 ¹ , 田中洋一 ² Miwako Arima ¹ , Masahiro Tada ¹ , Yoichi Tanaka ² ¹埼玉県立がんセンター消化器内科 ²埼玉県立がんセンター消化器外科 ¹Department of Gastroenterology, Saitama Cancer Center, Saitama, Japan ²Department of Gastroenterol Surgery, Saitama Cancer Center, Saitama, Japan キーワード：食道表在癌 , 深達度診断 , 拡大内視鏡 , 高周波数細径超音波プローブ Keyword: 食道表在癌 , 深達度診断 , 拡大内視鏡 , 高周波数細径超音波プローブ pp.809-812

発行日 2011年5月24日 Published Date 2011/5/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102243

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　患者は60歳代，男性．胸部中下部食道前壁側に，0-Is＋IIa型食道癌を認めた．左心房の外圧迫上から裏面に位置しており，通常観察では全体像を把握することが難しく，厚みや凹凸を評価しにくかった．拡大観察では病変の大半はtype 3を示し，一部type 4Mを認める程度で，SM深部浸潤を示唆する所見は得られなかった．病理組織診断はT1a-MM/SM1癌の深部に低分化型癌の浸潤部を伴うpSM3で，20MHz細径超音波プローブが最も深達度を客観的に現していた．

　A type 0-Is＋IIa esophageal cancer was noted in the anterior wall of the lower thoracic esophagus of a 60-year-old man. The tumor was compressed by, and located behind, the left atrium. It was difficult to view the entire tumor on conventional endoscopy. The thickness and surface characteristics of the tumor were difficult to assess. On magnifying endoscopy, most of the lesion showed type 3 microvascular pattern, and type 4M vessels were seen in only part of the lesion. There were no findings suggesting deep submucosal invasion. Histopathological examination showed a pSM3, associated with poorly differentiated carcinoma invading the region from the T1a-MM/SM1. 20MHz miniature ultrasound probe showed the depth of invasion most objectively.