Medicina(Tokyo) Volume 35, Issue 4 （April 1998）

medicina 35巻4号（1998年4月発行）

Japanese English

今月の主題狭心症—日常臨床へのExpertise

狭心症の治療高齢者ならびに合併症のある狭心症患者に対する治療

糖尿病を合併している狭心症の治療と注意点伴野祥一 ¹ , 宇都木敏浩 ² , 河津捷二 ² ¹群馬大学医学部保健学科 ²群馬大学医学部第2内科 pp.669-671

発行日 1998年4月10日 Published Date 1998/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402909313

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ポイント

●無痛性あるいは無症候性発作も多く，発作の時間帯は日中平均しており，日中の突然死も多い．

●冠動脈病変はびまん性で多枝病変が多い．予後は非糖尿病者に比較し悪い．

●β遮断薬は心選択性の薬剤を用いる．亜硝酸薬やCa拮抗薬はまず問題ない．

●冠動脈バイパス術や経皮的冠動脈形成術，ステントの適応は非糖尿病者と差はない．

●アスピリン投与は，高齢者や網膜症を有する患者には慎重に．増殖性網膜症には禁忌である．

●心筋梗塞を発症した場合，ビグアナイド薬やスルホニルウレア薬は控える．

●血糖コントロールを忘れてはならない．

●糖尿病治療の運動療法における注意を十分行う．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院