Medicina(Tokyo) Volume 29, Issue 10 （October 1992）

medicina 29巻10号（1992年10月発行）

Japanese English

今月の主題心電図の読み方から不整脈診療へ

不整脈診断の実際

心房性不整脈の鑑別診断瀬川和彦 ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター・第3内科 pp.1793-1796

発行日 1992年10月10日 Published Date 1992/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402901711

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ポイント

1）心房頻拍と心房粗動の鑑別

心房頻拍はPとPの間に等電位線があり，レートが200/分前後．心房粗動は鋸歯状波でレートが300/分前後．ただし両者にoverlapもある．

2）上室性頻拍の鑑別

迷走神経刺激やベラパミル，ジギタリスなどの薬物で房室伝導を抑制すると，房室結節を回路に含むリエントリー性頻拍はレートが遅くなり，停止．心房頻拍は2：1以上の房室伝導となっても持続．房室伝導を抑制することにより心房波形の観察が容易となる．

3）洞不全症候群の分類

Rubensteinの分類が広く用いられている．I型は持続性洞徐脈，II型は洞停止，III型は徐脈頻脈症候群．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院