伝える力

師長の眼差し

　研修医1年目に，病棟で入院患者の家族に病状説明を行った．指導医と事前に打ち合わせ，患者さんの経過，診断，治療，今後の見込みなどを説明した．私は面接を終え，過不足なく説明できたと思っていた．しかし，それを見ていた看護師長が私に笑顔で声をかけてくれた．「先生の説明は，立て板に水なんですよね．」私が説明の際に，早口になっており，患者家族は説明が腑に落ちず，置いてけぼりになっていることをしっかり教えてくれた．このフィードバックは卒後30年目を迎えた今も心に残っている．

　その後から，内容だけでなく伝え方を考えるようになった．それには，話す環境のこと，また，冒頭は来所への謝意の表明，自分や同席者の紹介，最後はまとめを入れるというような話の進め方のこと，句読点を意識して話す，強調するときは相手の目を見る，紙に文字や図を書いて説明するなどの話し方の工夫が含まれる^1）．最後はまとめをしたあと「質問やご心配なことはないですか？」といって相手の言葉を待つ．話し方では，研修医のころは無言の時間をうまく使えなかった．今はゆっくり話して間を置くようにしている．このほうが一度に多くの情報を提供するより，伝わるという実感がある．「間」は患者や家族が聞いたことを消化する時間でもあり，それぞれが自分の意見をまとめている貴重な時間でもある．あれ以降，私の面接では当時の師長の代わりにもう一人の自分が，自分の面接を見ており，相手に伝わったかどうかを点検している．