Medicina(Tokyo) Volume 54, Issue 3 （March 2017）

medicina 54巻3号（2017年3月発行）

Japanese English

特集トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

頻脈

wide vs. narrow QRS頻拍の急性期治療フロー木村竜介 ^1,2 ¹心臓血管センター金沢循環器病院不整脈科 ²大浜第一病院不整脈診療科 pp.458-461

発行日 2017年3月10日 Published Date 2017/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224642

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Point

◎wide QRS頻拍の場合，診断がわからなければ心室頻拍と考えて直ちに対処する．

◎wide QRS頻拍の場合，不整脈だけを見ていてはいけない．急性冠症候群や肺塞栓の除外診断，既存の器質的心疾患，基礎疾患と服薬内容の確認，血液ガス，電解質，できれば心エコーを直ちにチェックする．

◎narrow QRS頻拍はほとんどが上室性頻拍で，直ちに危険な状態になることは少ない．

◎どちらも，ショック状態であれば直ちにカウンターショックと心肺蘇生を行う．

◎どちらも再発予防が重要であり，後日不整脈専門医にコンサルトを要する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院