Medicina(Tokyo) Volume 51, Issue 9 （September 2014）

medicina 51巻9号（2014年9月発行）

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特集ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

知っておきたい検査のポイント

健康診断でみつかる心電図所見髙橋尚彦 ¹ ¹大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座 pp.1620-1623

発行日 2014年9月10日 Published Date 2014/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107743

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パールとピットフォール

◎胸部誘導（V₁～V₃誘導）におけるR波増高不良（poor R wave progression）をみた場合，まず，陳旧性前壁中隔梗塞を疑う．

◎健常人でも，時計方向回転（clockwise rotation）でR波増高不良を呈する場合がある．

◎V₁誘導で高いR波，R/S＞1をみた場合は，まず右室肥大をきたす病態（肺動脈性肺高血圧症や先天性心疾患）を疑う．

◎次に陳旧性後壁梗塞を疑う．後壁梗塞には下壁梗塞を合併することが多いので下壁誘導（Ⅱ，Ⅲ，aV_F誘導）に異常Q波がないか確認する．

◎健常人でも，反時計方向回転（counter clockwise rotation）で同様の心電図所見を呈する場合がある．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院