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今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！
Column
ハチアレルギー
森本 佳和
1
1医療法人和光会山田メディカルクリニック
pp.234-235
発行日 2010年2月10日
Published Date 2010/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104320
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アナフィラキシーの原因の1つにハチアレルギーがあり，日本では年間約20～40名がハチ刺傷によって死亡している．ハチアレルギーは，ハチ毒抗原とそれに特異的なIgE抗体によるI型アレルギー反応であり，ハチ毒抗原にはホスホリパーゼ，ヒアルロニダーゼなどが含まれる．日本で主に問題となるのは，スズメバチ，アシナガバチ，ミツバチである．林業・農業・建設業などに従事する患者ではハチ刺傷を繰り返す危険性も高く，ハチアレルギーの適切な治療が求められる．
急性期の治療は，重症度に応じて行う．全身症状を呈する場合には，気道確保を優先とした救急処置を行う．この際，アドレナリン投与のタイミングを逃さない．また，必要に応じて抗ヒスタミン薬・ステロイド薬・気管支拡張薬などの投与を行う．刺傷部位の処置としては，毒針を抜去，水や氷で冷却し，四肢の刺傷ではその中心に近い部位で駆血帯を巻く．局所症状には抗ヒスタミン薬を用いる．
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