Medicina(Tokyo) Volume 41, Issue 5 （May 2004）

medicina 41巻5号（2004年5月発行）

Japanese English

今月の主題臨床行動に結びつく検査戦略

よくみる疾患の効果的な臨床検査

糖尿病根本茂之 ¹ , 戸辺一之 ¹ , 坂本健太郎 ¹ , 山内敏正 ¹ , 寺内康夫 ¹ , 門脇孝 ¹ ¹東京大学大学院医学系研究科糖尿病･代謝内科 pp.791-799

発行日 2004年5月10日 Published Date 2004/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100798

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緊急性の有無

　外来あるいは入院してきた患者で糖尿病を疑ったら，まずは急いで治療を要する病態であるかを判断する必要がある(図1)．以下に検査値ごとの対応を示す．

1. 緊急入院が必要

　随時血糖値が350mg/dlを超えるか，尿ケトン体が陽性あるいは±の場合(HbA_1cでいうと12％以上)

　基本的にすぐ入院をさせインスリン治療を行う．入院できない場合には外来でインスリン治療〔中間型インスリンを1日2回(朝食前8単位，夕食前4単位程度)〕を開始する．その週は毎日病院に通院させ，血糖値低下と尿ケトン体の陰性化を確認する．1型のこともあるため，抗GAD抗体を測定する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院