Medicina(Tokyo) Volume 43, Issue 5 （May 2006）

medicina 43巻5号（2006年5月発行）

Japanese English

今月の主題経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

疾患治療としての栄養療法

重症感染症，敗血症丸山道生 ¹ ¹東京都保険医療公社大久保病院外科 pp.790-792

発行日 2006年5月10日 Published Date 2006/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100630

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ポイント

重症感染症，敗血症時にはエネルギー消費量の増大，高血糖，糖新生，骨格筋蛋白の崩壊，脂肪分解の亢進などの代謝変化が認められる．

栄養ルートとしては，経腸栄養が望ましい．

必要エネルギー量はHarris-Benedictの式からBEEを算出し，活動係数1.2と傷害係数は1.5～1.7程度を乗じる．

蛋白・アミノ酸必要量は1.5～2.0g/kg/dayで，BCAAやグルタミンが有用である．

脂肪乳剤(n-3系脂肪酸含有)の静脈投与は不利益になることがありうる．

MCTやn-3系脂肪酸は有用であると考えられる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院