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症例ライブラリー 外科医からのリクエストにTEEで応える
緊急の大動脈置換術にて「エントリーはわかりますか？」と聞かれたら
迫田 厚志
1
Atsushi SAKODA
1
1石心会川崎幸病院 麻酔科
キーワード：
Stanford A型急性大動脈解離
,
エントリー
,
弓部大動脈長軸像
,
頸部分枝
,
灌流不全
Keyword:
Stanford A型急性大動脈解離
,
エントリー
,
弓部大動脈長軸像
,
頸部分枝
,
灌流不全
pp.448-452
発行日 2025年5月1日
Published Date 2025/5/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.134088360320050448
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■症例
64歳の男性。身長172cm，体重78kg。突然の胸背部痛を自覚，その後，一過性に意識を消失し，救急車にて搬送。来院時，意識は清明だが，左右上肢血圧が146/65mmHg，90/45mmHgと差を認めた。CTにてStanford A型急性大動脈解離（ADA）と診断され，部分弓部大動脈置換術（PAR）施行予定となった。
手術室入室後，外科医から「CTだとエントリーがよくわからないんだけど，エコーでわかる？ あと頸部分枝はどうかな？」と聞かれた。
さて，あなたならどうする？
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