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Seishin Igaku Volume 68, Issue 8 （August 2026）

精神医学 68巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

特集精神科診療にまつわる“ネガティブ事象”とその対策—身体合併症・有害事象・薬の副作用・治療の意図しない影響

【身体合併症とその対策】

精神科診療で出合う便秘症とその対策 Constipation Encountered in Psychiatric Practice and its Countermeasures 山田浩樹 ^1,2,3 , 五十嵐礼子 ^2,3 , 沖野和麿 ^3,4 Hiroki Yamada ^1,2,3 , Reiko Igarashi ^2,3 , Kazumaro Okino ^3,4 ¹小石川メンタルクリニック ²昭和医科大学横浜市北部病院 ³昭和医科大学医学部精神医学講座 ⁴昭和医科大学病院附属東病院 ¹Koishikawa Mental Clinic ²Showa University Yokohama Northern Hospital ³Department of Psychiatry, School of Medicine, Showa University ⁴Showa University Hospital Affiliated East Hospital キーワード：便秘症 , constipation , 脳腸相関 , brain-gut interaction , 副作用 , side effects , クロザピン関連腸管運動低下 , clozapine-induced gastrointestinal hypomotility , CIGH , 便通異常症診療ガイドライン , Evidence-based clinical practice guidelines for chronic constipation Keyword: 便秘症 , constipation , 脳腸相関 , brain-gut interaction , 副作用 , side effects , クロザピン関連腸管運動低下 , clozapine-induced gastrointestinal hypomotility , CIGH , 便通異常症診療ガイドライン , Evidence-based clinical practice guidelines for chronic constipation pp.1075-1081

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680081075

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参考文献 Reference

抄録

　精神科診療において便秘症は高頻度に認められるが，軽視されやすい身体合併症である。精神疾患そのものに加え，生活習慣や心理社会的要因，さらには向精神薬の薬理作用が複合的に関与し，慢性化しやすい。近年では脳腸相関の観点から，便秘が抑うつや認知機能低下と関連する双方向的関係も示唆されている。またクロザピン関連腸管運動低下は致死的転帰を取りうる重要な副作用である。本稿では，精神科診療で遭遇する便秘症について発症機序，評価，治療および患者説明の観点から整理し，ガイドラインに基づく実践的対応を提示する。便秘を精神科治療の質と安全性に関わる中核的課題として位置づける重要性を強調する。